nominaR8 — 薬価制度の解説

一つの薬の値段は、
二十年かけてこの形になる。 曲がるところにも、平らなところにも、制度がある。

公的医療保険で使える医薬品の価格表が薬価基準、その値段の決め方のルール全体が薬価制度です。 新薬の価格は収載のときに一度決めたら終わりではなく、そこから毎年動きます。 下の線は、1つの薬の薬価が収載から20年でたどる道。 11の番号がその形をつくっている制度です。 線の形には現れない前提・算式・決めている場・論点を加えて、令和8年度（2026年度）の算定基準に対応した全17項目です。

制度の効き方を示す模式図で、特定の品目の実績ではありません。縦は収載時の薬価を100とした割合、横は収載からの年数です。 後発品の出発点は、累積額を控除したあとの先発品薬価の半分に置いています（第2章第2部1のヘ）。 G1は後発品価格の2.5倍・2倍・1.5倍・1倍と2年ごとに4段で、最後の段で先発品は後発品と同じ値段になるため、20年目の手前で2本の線が重なります。 実際の品目がたどった薬価は nominaDB で1品目ずつ確認できます。